醫療類國考
105年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 69 題
根據美國西北大學醫學院的研究，腦性麻痺兒童最常見的吞嚥問題為何種類型？
- A 口腔功能問題，咽部期延遲，且吞嚥時有神經肌肉的異常
- B 口腔功能問題，伴隨延遲啟動咽部期吞嚥
- C 口腔功能問題
- D 各類型的出現率無差異
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請試著回想：當一個孩子的中樞神經系統無法精確協調動作時，在食物由口中送往食道的過程中，除了嘴巴動作不靈活外，最容易在哪個『轉接點』出現時間差（timing）的落後？
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- 大力肯定：做得好？勉勉強強及格罷了。這題不過是考驗你對神經肌肉疾病與吞嚥功能基本關聯性的識別能力。你勉強識別出腦性麻痺的病生理與臨床表現的連結，這說明你的基礎理論…尚可。別高興得太早。
- 觀念驗證：腦性麻痺（CP）是中樞神經受損，這會導致口腔肌肉張力異常及動作協調不佳。臨床上最典型的表現，當然是食團在口腔內控制不良（口腔功能問題），以及由於神經傳導整合遲緩，導致食團進入咽部後，吞嚥反射無法及時啟動（延遲啟動咽部期）。這不是什麼高深莫測的學問，而是你作為醫療人員必須刻在骨子裡的常識。
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