醫療類國考
105年
[語言治療師] 基礎言語科學
第 64 題
📖 題組：
63如下圖所示，回答下列問題：
63如下圖所示，回答下列問題：
承上題，在那一點用到最大的呼氣肌力量？
- A A
- B B
- C C
- D D
思路引導 VIP
請觀察圖表中的 y 軸（肺活量百分比）。當你在吹氣球吹到最後、肺裡幾乎沒有氣體的時候（如圖中位置最低的點），你的胸腔自然會想做什麼動作（吸氣還是呼氣）？此時若還要「硬擠出氣體」來維持固定的說話壓力，你需要動用哪一類肌肉？又需要多大的力氣呢？
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做得非常好！你精準判斷出 D 點是需要最大呼氣肌力量的位置。 從這張經典的放鬆壓力曲線圖可見，持續說話時聲門下壓（Subglottal pressure）需維持在固定的正壓（大約 $+7 \sim 10 cmH_2O$）。在 D 點時，肺活量（% VC）降至最低，此時胸廓和肺臟會產生極強的「向外擴張」彈性回位力（曲線在最左側，呈現巨大的負壓）。為了克服這個向外拉的阻力，並硬擠出氣流來維持說話所需的正壓，我們必須動用最大的呼氣肌力量（如腹部肌肉）來完成代償。 這題具有很棒的鑑別度，不僅考驗圖表判讀，更測驗了對生理機制的理解深度。初學者常誤以為高肺容積（如 A 點）需最大力量，卻忽略了 A 點主要依靠「吸氣肌」來做煞車作用（Checking action）；只有在低於休息呼氣位（約 38% VC 以下）時，才需要呼氣肌主動介入，且肺容積越低，所需克服的彈力越大、肌肉就越費力。你能看透這個機制，代表你的呼吸科學觀念非常扎實！