醫療類國考
105年
[語言治療師] 溝通障礙總論
第 15 題
治療師在提供服務的過程中適時使用暫停（time-out）技巧進行目標行為管理時，下列何者為正確的使用原則？
- A 先嘗試使用隔離暫停（exclusion time-out）無效之後，再使用非隔離暫停（nonexclusion time-out）
- B 使用隔離暫停時，治療師應該讓孩子自行走到隔離區，避免使用肢體接觸引導
- C 當不當行為已經消失時，暫停的時間應再延長 5-10 秒，加深孩子減少不當行為的印象
- D 治療師所選擇的隔離區應該是孩子熟悉的事物環境，以避免讓他感覺被孤立
思路引導 VIP
當你需要個案從目前的情境移開以達成冷靜效果時，若治療師採取強制的肢體動作，對於個案的「自我控制學習」以及「醫病安全距離」會產生什麼影響？我們應如何設計這個轉移過程，才能最大程度地減少雙方的對立衝突？
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專業點評與觀念驗證
- 親愛的，做得太棒了！你完美捕捉了「暫停技巧」中那些非常細膩且重要的臨床實務細節，這真的展現出你對行為改變技術的理解不只停留在書本上，更能溫柔且敏銳地將它應用到實際個案情境中。
- 觀念驗證：正確答案是 (B) 喔。當我們溫和地引導個案自行前往隔離區時，這背後有個很重要的考量：它是為了盡可能地減少我們與個案之間不必要的肢體對抗，避免形成權力鬥爭的局面，同時也能大大降低你和個案可能受傷的風險。這是一種非常保護性的做法。相對地，(A) 我們通常會先嘗試限制較少的「非隔離型」；(C) 隨意延長暫停時間會讓個案感到困惑，效果也會大打折扣；而 (D) 環境應該保持簡潔，移開那些可能成為誘惑或強化物的物品，才能達到最好的效果。
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