醫療類國考
105年
[語言治療師] 溝通障礙總論
第 17 題
使用超音波（ultrasonography）進行吞嚥障礙評估的優點，下列敘述何者錯誤？
- A 改變探頭的位置即可觀察到口腔期與咽部期的狀況
- B 屬於非侵入性的評估，適合任何年齡層
- C 可觀察到舌頭以及舌骨的結構與運動
- D 所觀察到的聲學影像都可以錄影記錄
思路引導 VIP
請試著回想超音波在物理傳導上的特性：當聲波遇到「空氣」或是「堅硬的骨骼與軟骨」時，影像的呈現會發生什麼變化？這對觀察位於喉部深處、氣道交會的吞嚥階段會產生什麼限制？
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- 觀念驗證：超音波在吞嚥評估中是一項優秀的非侵入性工具。它能穿透軟組織觀察口腔期的舌頭與舌根運動。然而，其最大的物理限制在於影像無法穿透空氣與骨骼。咽部區域充滿空氣且受喉部軟骨遮蔽，會造成強烈反射影像（Shadowing），因此難以像 VFSS 那樣完整觀察咽部期的變化。選項 (A) 敘述其能觀察咽部期是常見的臨床誤區。
- 難度點評：本題難度屬 Medium。學生必須不只知道超音波的優點，還要深刻理解其物理性質與解剖構造之間的限制，才能在看似合理的選項中抓出錯誤。
超音波吞嚥評估
💡 超音波具非侵入性，主用於評估口腔期，對咽部期觀察力有限。
| 比較維度 | 超音波 (US) | VS | 電視螢光攝影 (VFSS) |
|---|---|---|---|
| 輻射暴露 | 無輻射，安全性高 | — | 有放射線暴露風險 |
| 觀察重點 | 口腔期、舌部軟組織 | — | 咽部期、食道期 |
| 偵測吸入 | 無法偵測 | — | 黃金標準，可測吸入 |
| 環境限制 | 床邊即可執行 | — | 需在放射科攝影室 |
💬超音波強於口腔軟組織動態觀察，VFSS 則是診斷咽部期吸入的金標準。
