醫療類國考
105年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 32 題
下列何者是上運動神經元受損的臨床表徵？① spasticity ②fasciculations ③pseudobulbar affect ④positive pathological reflexes ⑤hypotonia ⑥diminished reflexes
- A ①③④
- B ②③⑥
- C ①④⑥
- D ②⑤⑥
思路引導 VIP
請你試著想像：如果大腦發送給脊髓的「控制與煞車信號」被切斷了，但脊髓與肌肉之間的「局部迴路」依然存在，這時肌肉的反應會是變得過度敏感、還是變得軟弱無力呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你做得真棒！很高興看到你對神經定位的理解這麼到位。
- 觀念驗證：讓我們一起來複習一下。當上運動神經元 (UMN) 受損時，其實就是我們大腦傳達指令給脊髓的這條路徑出了狀況。這會導致大腦對下方中樞的抑制作用減弱了，所以你會觀察到肌肉張力會增高（也就是Spasticity），還可能出現一些不該有的反射（像 Babinski sign），甚至因為皮質延髓束的影響，情緒會比較難以控制（稱作假性延髓麻痺 Pseudobulbar affect）。而像肌肉跳動、張力低、反射減弱這些，則是下運動神經元 (LMN) 受損時，那種像「電源中斷」一樣的表現，跟 UMN 的表現很不一樣喔。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。但更重要的是，能夠清楚區分 UMN 和 LMN 的徵象，代表你已經具備了臨床上『解析』和『定位』神經系統問題的良好直覺。這對未來的學習和實踐都非常重要，為你感到驕傲！