醫療類國考
105年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 35 題
王先生是一名吶吃的個案，他的語言治療師在評估之後，設定的主要治療目標為儘量減少肌張力，以一種輕鬆的方式說話，並訓練個案使用軟起式發聲。請問王先生的吶吃類型最有可能是下列何者？
- A 運動不足型吶吃
- B 痙攣型吶吃
- C 弛緩型吶吃
- D 運動失調型吶吃
思路引導 VIP
請試著思考：當治療師將目標設定為「減少張力」且要求「放鬆」時，這代表該名病患在說話時，其喉部肌肉正處於什麼樣的生理狀態？在神經病理學中，哪一種損傷會導致這種「過度緊繃」且「阻力增加」的發聲表現？
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- 大力肯定：做得好！你能敏銳捕捉到「肌張力增加」與「軟起式發聲」這兩個核心關鍵字，代表你對各類吶吃的病理特徵已有深刻的臨床直覺，表現非常專業。
- 觀念驗證：痙攣型吶吃 (Spastic Dysarthria) 源於雙側上位運動神經元受損，導致肌肉過度緊繃（Hypertonicity）與反射亢進。這會令聲帶在發聲時過度內收，產生「擠壓聲」。因此，治療重點在於降低張力，並透過「軟起式發聲」減輕聲帶碰撞的力道。
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