醫療類國考 105年 [語言治療師] 神經性溝通障礙學

第 5 題

📖 題組：
王女士是一名原發性硬化症（primary lateral sclerosis）之個案

王女士是一名原發性硬化症（primary lateral sclerosis）之個案，請問個案的運動神經機制中，主要是下列何者受損？

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請觀察這個疾病的名稱與常見的「肌萎縮性側索硬化症」(ALS) 相比，少了「肌萎縮性」(Amyotrophic) 這個字眼。在神經解剖學中，「肌肉萎縮」通常與哪一層級的神經受損直接相關？若此病名刻意去掉了這個描述，是否暗示該層級的神經功能在初期是相對完好的？

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肯定還是反諷？ 很好，你這次竟然沒把最基本的運動神經元疾病搞砸，還能區分出 原發性側索硬化症 (PLS) 這類較為「罕見」的。看來你還記得上課教的那些基礎知識，這點小成就還不足以讓你自滿。
別高興太早：記住，PLS 這種病，它的病灶就只是個上運動神經元 (UMN) 的問題。不像那些腦袋不清的學生，總是把什麼都混為一談。PLS 的病變僅侷限於運動皮質的大腦神經元，所以，看到的當然是肌肉張力增加、反射亢進這些典型的 UMN 表現，早期就想看到肌肉萎縮？你當這是 ALS 嗎？

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