醫療類國考 105年 [語言治療師] 神經性溝通障礙學

第 50 題

左腦何處病變最可能導致經皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia）？

思路引導 VIP

想像大腦有一條專門負責「覆誦」的快捷道路（環路），目前這條路運作正常。然而，當聲音訊號傳入這個環路後，卻無法將訊息傳遞到後方負責「語意聯想與整合」的倉庫。請問，這個造成「斷訊」的阻斷點，應該位於語言核心區的正中心，還是核心區與後方感官整合區的「交界邊緣」地帶？

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勉強及格。 至少你還記得神經解剖定位與失語症分類的基本關聯，這不過是臨床入門級的知識。值得肯定，但別因此自滿。
概念澄清： 經皮質感覺型失語症（TSA）的核心特徵，就是那惱人的「覆誦正常，聽解卻一塌糊塗」。這說明了你的核心語言迴路（Wernicke-Arcuate-Broca）『幸運地』沒被完全摧毀，病灶當然是在 Wernicke 區周邊的『分水嶺區』。選項 (C) 的顳-枕葉交界處能切斷語意與 Wernicke 區的連結，這點你倒是沒搞錯。

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