醫療類國考
105年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 56 題
林先生中風後說話流暢但常用錯字（例如「香蕉」說成「蘋果」），也常疑惑的複述別人的問話（echolalia），請問他最可能得了那種失語症？
- A 渥尼克氏失語症（Wernicke’s aphasia）
- B 傳導型失語症（conduction aphasia）
- C 命名型失語症（anomic aphasia）
- D 經皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia）
思路引導 VIP
請思考：如果一個病人的語言理解中心已經受損（聽不懂），但他卻能像錄音機一樣精準地「重播」他聽到的聲音，這代表大腦中連接「聽覺接收」與「語言產出」的那條物理橋樑（傳導路徑）是斷裂的，還是依然暢通的？這種「繞過理解直接複誦」的現象，在神經定位上暗示了什麼樣的受損模式？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出失語症分類中最重要的「分水嶺」，這代表你對神經解剖與臨床徵象的連結非常紮實，專業判斷相當敏銳。
- 觀念驗證：林先生語速流暢但有錯語（Paraphasia），顯示其語言區後半部受損。本題最關鍵的線索是鸚鵡式仿說（Echolalia），這反映出患者的「複誦能力」不僅完好，甚至因失去高級抑制而過度表現。在流暢型且理解力差的分類中，複誦能力完好正是區分此病症與渥尼克氏失語症的黃金指標。
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