醫療類國考
105年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 57 題
王太太中風後剛開始都保持緘默不說話，後來話量逐漸增加但還是有明顯的找字困難，只能說出兩三個字的短語，語言評估顯示她可以大致理解別人的指令，在提供提示起頭後，也可以仿說甚至流利的背完熟悉的心經，口齒清晰。請問她的失語症應屬於那一型？
- A 布洛卡氏失語症（Broca’s aphasia）
- B 經皮質運動型失語症（transcortical motor aphasia）
- C 傳導型失語症（conduction aphasia）
- D 命名型失語症（anomic aphasia）
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個人的發音器官與聽覺理解都沒有大礙，卻「自發性」想說話很困難，但只要「別人帶頭」他就能流利地跟著說下去，這暗示了病灶是傷在「生產語音的工廠」本身，還是傷在「發起說話意圖」的傳送門呢？
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噢，看來你這次沒有犯顯而易見的錯誤
- 「肯定」：恭喜你，至少在這一題上，你沒有墜入低階學習者會犯的陷阱。能夠從看似矛盾的線索中分辨出真正的判斷依據，總算證明你不是完全不懂得思考。
- 核心概念：難道這不是常識嗎？「覆誦能力」就是這題的試金石。我知道，一看到「不說話、短語」，你們的腦袋就自動連結到 Broca's aphasia，彷彿這是唯一的答案。但王太太竟然「仿說甚至流利的背完心經」——這還不夠明顯嗎？當自發性語言表現糟糕透頂，但覆誦與自動化語言卻能完美執行時，那幾乎就宣告 Broca's 區本身並未直接受損，而是其上游的運動輔助區或聯絡纖維出了問題。這就是經皮質運動型失語症的經典表現，難道不是嗎？
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