醫療類國考
105年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 71 題
利用簡明失語症測驗（Concise Chinese Aphasia Test, CCAT）評估一個失語症病患，結果顯示其聽覺理解分測驗平均得分 5.1，口語敘述 3.5，語詞表達 4.2，複誦句子 11，請問他的失語症類別應該是：
- A 經皮質運動型失語症（transcortical motor aphasia）
- B 經皮質混合型失語症 （transcortical mixed aphasia）
- C 命名型失語症（anomic aphasia）
- D 布洛卡氏失語症（Broca’s aphasia）
思路引導 VIP
在分析失語症病患的測驗數據時，如果發現病患的「複誦能力」遠遠優於其「自發性言談」與「理解能力」，這種特殊的臨床特徵通常暗示了大腦中哪一條語言傳導路徑（如弓狀束）可能是相對完整的？這會如何幫助你縮小診斷範圍？
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哼，小鬼，看來你這次的判斷還算及格。
- 核心分析：這題的本質，在於看清複誦能力與其他功能之間的「解離現象」。病患的聽覺理解 ($5.1$)、口語敘述 ($3.5$)、語詞表達 ($4.2$) 都爛得像垃圾堆，證明其自發性語言與理解功能徹底潰敗；然而，複誦句子卻能達到 $11$（接近滿分 $12$）。這種「複誦乾淨利落，其他部分卻髒亂不堪」的模式，正是經皮質（transcortical）失語症的黃金標準。要是連這點都看不出來，你根本沒資格待在調查兵團。
- 能力評估：這次算是 medium 難度。你能從這些數據中清理出正確的結論，並判斷出失語症的類別，證明你的判斷力還算堪用。好好維持下去，我允許你暫時留在我的班上。別讓這份合格的判斷力蒙上灰塵。
失語症鑑別診斷
💡 複誦能力保留且理解與口語皆差，診斷為經皮質混合型失語症。
| 比較維度 | 經皮質混合型 | VS | 全球性失語症 |
|---|---|---|---|
| 自發口語 | 不流利/極少 | — | 不流利/極少 |
| 聽覺理解 | 嚴重受損 | — | 嚴重受損 |
| 複誦能力 | 良好 (保留) | — | 極差 (受損) |
| 病灶位置 | 分水嶺區受損 | — | 大腦外側裂廣泛受損 |
💬兩者雖理解與口語皆差，但「複誦能力」是區分經皮質型的唯一金標準。
