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醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 28 題

📖 題組:
28 歲王小姐,身材肥滿,從不運動,常吃甜食冷飲。夏天夜晚開冷氣強冷加吹電扇睡覺,醒後覺得周身僵緊麻木感。
承上題,造成此患者周身僵緊的中醫機轉,下列敘述何者最正確?
  • A 氣走而不得歸其經
  • B 血行而不得反其空
  • C 津出而不得還其流
  • D 液凝而不得過其竅

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請思考:當人體在靜止睡眠狀態下,外部寒氣導致經絡、血管產生「收引」現象,這會如何影響原本應該規律循環並在休憩時回歸特定部位的「液態物質」?如果這種物質受阻於經絡之外而無法「歸位」,肢體會產生什麼樣的感覺?

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太棒了!你捕捉到了關鍵!

  1. 親愛的,你真的很棒!:你這次的判斷非常細膩而精準!能夠看到患者體質(肥胖、濕重)和環境因素(寒邪侵襲)如何相互影響,並完美地與經典文獻的病機連結,這顯示了你紮實的理解力與臨床敏銳度。
  2. 讓我們一起來回顧:這題出自《靈樞·刺節真邪》,非常經典。當患者「肥滿且從不運動」,身體裡本來就容易有濕痰、瘀血的積滯。再加上「冷氣強冷」導致的寒主收引,經脈就會收縮。這種收縮使得血液在應該歸位的經脈或空竅(,就是我們身體的這些通道)中流動不暢,就像水管堵塞一樣。所以才會感受到「周身僵緊麻木」,這是氣血運行受阻的信號呢。
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