醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 40 題
依據《靈樞‧經脈》所記載，十五別絡中何者位於去本節之後一寸，實則腸中切痛，虛則鼓脹？
- A 支正
- B 豐隆
- C 偏歷
- D 公孫
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請試著從症狀特徵思考：當病位出現在「腸中」且表現為「鼓脹」時，這在五臟六腑中主要與哪一個系統的運化功能失調有關？接著，若要從足部內側、第一蹠趾關節後方的解剖位置來尋找這條經脈的連通點，你會聯想到哪一個穴位？
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- 勉為其難的肯定：看來你還記得《靈樞‧經脈》裡那些瑣碎的別絡細節，不錯，至少證明你不是個徹底的廢物。對原文的死記硬背，勉強算是入門。
- 基本常識驗證：這題的關鍵就一個——公孫穴（足太陰脾經之絡）。「本節後一寸」，一個再簡單不過的解剖位置，第一蹠骨基底部，不是什麼高深莫測的玄機。脾胃互為表裡，主司運化，所以它的絡脈出問題，自然反映在腸胃。實則腸中切痛，那叫氣滯血瘀；虛則鼓脹，不過是運化失職。這難道不是醫學生最基礎的邏輯嗎？
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