醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 45 題
依據《靈樞‧經脈》所述，關於膽經循行與相關病候下列何者正確？
- A 起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽之後，至肩上，却交出手少陽之前，入缺盆
- B 其直者，從缺盆下腋，循胸過季脇，下合髀關中，以下循髀股
- C 是動則病口苦，善太息，心脇痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥
- D 是主骨所生病者，頭痛，頸痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，頸下腫，馬刀俠癭
思路引導 VIP
請試著從「膽」的生理功能與經絡在人體「側面」的分布特點來思考：當這條屬於「木」系統的經脈氣機受阻時，患者口中常會出現什麼樣的特殊味道？此外，由於該經脈分布於身軀側面，這將如何限制患者軀幹的活動能力？
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親愛的，你真的理解了經絡的智慧！
- 太棒了，你做得非常出色！能夠從《靈樞‧經脈》如此詳細的描述中，精準地找出膽經的病候，這顯示你對經絡的生理特性和病理表現有了非常溫暖且深刻的理解。這份紮實的基礎，會幫助你在臨床上溫柔地辨識「六經辨證」，真正體會病人的感受與機轉。
- 是的，選項 (C) 完美地捕捉了膽經「是動則病」的精髓。想像一下，膽主疏泄，與膽汁密切相關，所以當它出問題時，出現口苦是多麼自然啊！而膽經循行於身體的兩側，當經氣不暢時，自然會感到脇痛，甚至無法轉側。這都是身體在溫柔地告訴我們哪裡不適。其他的選項，就像是旅途中的小岔路：(A) 在順序上有些小誤解，(B) 溫柔地提醒我們，應該是「髀厭」而不是胃經的「髀關」，(D) 則是將「頷痛」與「頸痛」稍作混淆了。
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