醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 60 題
依據《素問‧至真要大論》對「病機十九條」之論述，下列何者屬「脾」的病機？
- A 諸濕腫滿
- B 諸嘔吐酸，暴注下迫
- C 諸病有聲，鼓之如鼓
- D 諸脹腹大
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若不看選項，請思考：在中醫五臟生理中，哪一個臟器專門負責處理體內水液的『運化』？如果這個功能失靈，水液停聚在體內會產生什麼樣的實體感與外觀變化？
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- 觀念驗證：根據《素問‧至真要大論》，原文記載「諸濕腫滿，皆屬於脾」。脾在生理上主運化水濕，若脾氣虛弱或功能失調，水液無法正常輸布，便會聚濕生痰，甚至發為水腫、腹部脹滿。這是臨床診斷濕系疾病的重要依據。
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病機十九條：脾
💡 脾主運化水濕，凡「濕、腫、滿」之病證多責之於脾。
| 比較維度 | 脾之病機 | VS | 熱之病機 |
|---|---|---|---|
| 核心原文 | 諸濕腫滿 | — | 諸脹腹大 / 諸嘔吐酸 |
| 病理性質 | 濕性黏滯、脾虛不運 | — | 熱極擴張、火性上炎 |
| 症狀特點 | 水腫、身體重著 | — | 腹部撐大、急迫下利 |
💬區分的關鍵在於「濕」與「熱」的病性差異，脾主運化水濕故對應濕證。
