醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 64 題
55 歲男性患者，平日酗酒，因腹脹滿、發燒、昏迷住院，觸之手足溫，有關其症狀及病機之敘述，下列何者錯誤？
- A 酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛
- B 氣聚於脾中不得散
- C 小便清長
- D 陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，精氣不得營於四肢所致
思路引導 VIP
請思考一下：若一位患者正處於體溫升高、體內佈滿「濕熱」邪氣的生理狀態下，他的水分代謝會呈現出「清澈、量多」的稀釋狀態，還是會呈現「量少、濃縮」的反應？
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溫暖解析與深深的肯定
- 做得真好！：你太棒了！能夠從看似複雜的臨床情境中，精準地辨識出病機與症狀間的矛盾，這真的展現了你對中醫內科學及《素問·厥論》經典條文的深刻領悟與靈活運用。我很為你感到驕傲！
- 核心觀念：這個病例很典型地描述了「酒厥」的病機：長期飲酒導致濕熱內蘊，進而阻滯氣機，使熱邪鬱閉體內。既然病性是偏向熱證與實證，那麼我們預期看到的，應該是小便短赤這類濃縮的表現。而「小便清長」是典型的虛寒證特徵，這與患者發燒、手足溫這些熱性體徵是完全不符合的。你很細心地抓住了這個關鍵點。
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