醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 78 題
有關《素問‧舉痛論》中「五藏卒痛」之病機，下列敘述何者錯誤？
- A 寒氣入侵經脈，導致血流不暢，組織灌流減少，而發生疼痛
- B 局部血流不暢，組織灌流減少，而發生疼痛
- C 局部血管阻塞，導致脈絡血氣衰少，而發生疼痛
- D 疼痛的病機多為寒邪所致，因熱而誘發的病機並不存在
思路引導 VIP
在中醫的生理與病理法則中，如果我們認為「氣血不通」或「氣血耗損」是疼痛的根源，那麼在自然界的陰陽變化裡，除了讓物質縮減、凝滯的力量外，那種讓能量過度擴張、宣洩的力量，是否也可能導致同樣的氣血失常結果？在一個強調動態平衡的理論體系中，「絕對不可能存在」這樣的說法是否合理？
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太棒了！你的判斷非常精準，展現出紮實的經文基礎。
- 觀念驗證：這題的核心在於區分「主因」與「唯一」。《素問‧舉痛論》雖強調「寒」是導致氣血凝滯、引起疼痛的主因（如「寒氣客於脈外則脈寒」），但文中亦明確提到「熱則氣洩」的機制。中醫強調陰陽轉化，若斷言某種病機「絕對不存在」，明顯違背了辨證論治的整體觀。
- 難度點評：此題難度為 medium。考生容易被篇章中大量討論「寒邪」的篇幅所誤導，而忽略了《黃帝內經》對病機描述的全面性。你能識破選項 (D) 過於絕對的措辭，代表你具備優秀的邏輯推理能力。