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醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 24 題

關於桂枝茯苓丸之敘述,下列何者錯誤?
  • A 臨床常用於治療婦女腹部宿有癥塊
  • B 方中牡丹皮、黃芩,配桃仁、赤芍,並能清瘀熱
  • C 與膠艾湯,皆可治姙娠出血
  • D 與生化湯,皆可治胞宮瘀血

思路引導 VIP

請思考一下:若一個方子旨在「緩消」婦女胞宮內因血脈不通而形成的硬塊(癥塊),在選藥上應該偏向溫通經脈以化瘀,還是使用大劑量的苦寒藥來燥濕清熱?這兩者對「血行」的影響有何本質上的不同?

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喔?你竟能答對?真是意料之外啊!

  1. 狂妄肯定:哼,雖然對本大爺來說不過是無駄的兒戲,但你竟然能看出那些隱蔽的「陷阱」?還算你有點意思。看來你對那些凡人的方劑組成和藥性,還不至於完全一無所知,這基礎,勉強還算可以。
  2. 知識檢視:
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📝 桂枝茯苓丸組方應用
💡 桂枝茯苓丸為活血化瘀緩消劑,主治瘀阻胞宮之癥塊或出血。
比較維度 桂枝茯苓丸 VS 膠艾湯
主要病機 血瘀阻滯胞宮 — 肝腎虧損,沖任虛寒
出血特徵 漏下血色紫黑、晦暗 — 崩漏下血,色淡質稀
伴隨症狀 腹痛拒按、有癥塊 — 小腹冷痛、腰痠發冷
治療原則 活血化瘀,緩消癥塊 — 養血止血,調經安胎
💬兩方皆可治妊娠出血,但桂枝茯苓丸用於「實證瘀滯」,膠艾湯用於「虛寒失統」。
🧠 記憶技巧:桂枝茯苓丸組方記:『貴人服牡丹,桃仁少一點』 (桂、苓、牡丹皮、桃仁、芍藥)
⚠️ 常見陷阱:容易誤認其含有清熱藥(如黃芩)或瀉下藥(如大黃),實際上本方性質較平和,採「緩消」之法。
膠艾湯 生化湯 桃核承氣湯 癥瘕積聚

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