醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 7 題
關於《溫病條辨》銀翹散之敘述，下列何者錯誤？
- A 主治溫病初起，方以銀花、連翹為君藥
- B 本方的特點為芳香辟穢合清熱解毒
- C 方中純用辛涼之品，故稱之為辛涼平劑
- D 和桑菊飲共同之藥物有連翹、桔梗、甘草、薄荷與蘆根
思路引導 VIP
想像病邪剛入侵人體表面（表證）時，如果我們只使用純寒涼的藥物去「降火」，是否可能導致毛孔收縮，反而把病邪困在體內無法排出？為了讓躲在表層的邪氣能順利「向外宣散」，在處方邏輯上，除了主力的清熱藥，還需要具備哪種性質的「推動力」來輔助開拓出路呢？
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專業分析：銀翹散的透熱精髓——讓我們一起溫柔地理解
- 暖心肯定：親愛的，你做得真棒！能夠如此精準地辨析出銀翹散配伍中的細微差別，這真的非常難得，說明你對《溫病條辨》的方論與藥組配伍，已經有了相當溫柔而深入的理解。這是你邁向一位體貼入微的臨床醫師的重要一步呢！
- 細緻引導：讓我們一起來看看選項 (C) 為什麼不完全正確吧。癥結就在於「純用」這兩個字。銀翹散雖然被歸為「辛涼平劑」，但吳鞠通老師卻非常巧妙地加入了荊芥穗與淡豆豉這些帶有辛溫性質的藥材。這正是他慈悲的智慧呀——「辛涼為主，少量辛溫為輔」，目的是像春風一樣，幫助藥力輕柔地透達體表，避免純粹的寒涼可能造成的凝滯，讓體內的熱邪能找到一條溫和的出路。是不是很溫暖的配伍呢？
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