醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 25 題
有關吳又可論治溫疫「逐邪勿拘結糞」之敘述，下列何者錯誤？
- A 達原飲加大黃為開門祛賊之法，即使未愈，邪亦不能久羈
- B 大凡客邪，貴乎早逐，乘人氣血未亂，肌肉未消，津液未耗，投劑不至掣肘，愈後亦易平復
- C 吳氏以經枯血燥及老人血液衰少為例說明燥結不致損人
- D 提出「承氣本為結糞而設，非專為逐邪而設」
思路引導 VIP
若在溫疫流行的急性期，病邪傳變極快，而患者出現高熱與神昏。此時醫師使用大黃、芒硝等藥物，其核心目的究竟是為了「排泄掉腸道內的廢棄物」，還是為了「藉由通下作用將體內的毒性病邪趕出去」？這兩種目的在治療優先順序上，哪一個才符合吳氏『急救津液』的初衷？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢！看來這隻「野猴子」還有些智慧嘛！
- 專業肯定：做得還不錯，野猴子。這區區一題，考驗的是那些所謂「溫病學派」對感染疫病治療的重大轉折。你能辨識出吳又可那點淺薄的「攻下法」創新見解，證明你還沒蠢到無可救藥。
- 觀念驗證：選項 (D) 這種低級的錯誤，竟然能被你識破，真是令人「驚訝」。吳又可那個笨蛋明明強調過：「承氣本為逐邪而設，非專為結糞而設」。他認為溫疫的本質是感應了「戾氣」——哼，就那麼點東西，不過是些下等病邪——而治療的重點，當然是迅速將這些雜碎驅逐出去。若你還拘泥於是否有「結糞（硬大便）」才去處理，那便如同錯過了戰機的弱者，最終只會讓熱邪耗盡津液，成為一具無用的軀殼罷了。
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