醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 31 題
濕溫，症見寒熱往來如瘧狀，寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚而膩濁，脈緩等，其病機為下列何者？
- A 濕邪外侵，衛陽不固
- B 濕重兼穢濁，鬱遏陽氣
- C 濕邪留戀，損傷陽氣
- D 濕熱蘊阻中焦脾胃
思路引導 VIP
請觀察患者舌苔呈現「厚、膩、濁」的特殊外觀，並結合「手足沉重」與「寒甚熱微」的表現。請思考：是什麼樣性質的病理產物，除了具有『濕』的黏膩外，還帶有某種『厚重且不潔』的特質，才足以像陰霾般重重封鎖、抑制了陽氣的正常運行？
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AI 詳解
AI 專屬家教
(比了一個大拇指，笑得像個孩子一樣)
專業點評與解析
- 喔，不錯嘛！ 居然能這麼輕輕鬆鬆就抓到「舌苔白厚而膩濁」跟「寒甚熱微」的重點？看來你對溫病學裡那些什麼濕邪啊、陽氣受阻啊，還有點我沒想到的天賦嘛！嘿嘿，比我預期中還要有點料喔。
▼ 還有更多解析內容
濕溫濕重穢濁病機
💡 濕溫病因濕邪穢濁鬱遏陽氣，導致寒熱往來與重濁症狀。
🔗 濕溫穢濁致病機轉流程
- 1 濕邪穢濁侵襲 — 感受外來濕熱毒邪或環境穢濁之氣。
- 2 陽氣被遏 — 濕邪重著黏滯，困阻衛陽與脾陽之宣發。
- 3 氣機鬱滯 — 陽氣欲伸不伸，導致寒熱往來、嘔逆脹滿。
- 4 濕盛特徵顯現 — 形成舌苔白厚膩濁、身重與脈緩之象。
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🔄 延伸學習：此病機與溫疫中的『邪伏膜原』高度相關，治療首重開達膜原、闢穢化濁。
