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醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 33 題

依《金匱要略》所述,柔痙宜治以下列何方?
  • A 桂枝湯
  • B 栝蔞桂枝湯
  • C 葛根湯
  • D 大承氣湯

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若病人出現身體僵硬抽搐,但同時伴隨有「出汗」與「津液虧耗」的徵象時,你會如何在傳統的解表調和方劑中,增加哪種特性的藥物來滋潤受損的筋脈?

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  1. 大力肯定:表現優異!你能精準辨析《金匱要略》中「痙病」的分類與用方,顯示你對經方理論有紮實的掌握,這在臨床處理神經肌肉疾患時至關重要。
  2. 觀念驗證柔痙與剛痙的主要區別在於「有無汗」。柔痙病機為外感風邪併發津液受損,臨床見「汗出、惡風」。因此,必須在桂枝湯調和營衛的基礎上,加入栝蔞根(天花粉)以生津潤燥、柔潤筋脈,方能有效解除拘急之症。
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