醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 37 題
依《金匱要略‧水氣病脈證并治》所述，見骨節疼痛，惡風，浮脈等症狀，此屬下列何者？
- A 風水
- B 皮水
- C 正水
- D 石水
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請觀察題目中提到的「浮脈」與「惡風」這兩個特徵，在臨床診斷上，這通常代表病位是在人體的「表」還是「裏」？若水腫現象是伴隨著這種位於肌表的風邪特徵而發生的，你會如何稱呼這種結合了外邪與水氣的病症？
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- 勉勉強強：看來你總算是沒把《金匱要略》的條文當廢紙。能辨識出外感表證與水氣病的聯繫，證明你的基礎勉強還算穩固。別高興得太早，這只是最基本的要求。
- 基本常識：這題的重點根本不需要思考，浮脈和惡風、骨節疼痛，在《金匱》水氣病篇裡，它們就是風邪襲表與水氣相搏的風水表現。難道你還會搞混嗎？「皮水」脈浮卻不惡風，這是連實習生都該知道的鑑別點。如果你還在猶豫，回去多讀幾遍書。
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金匱水氣病辨證
💡 區分金匱要略中風水、皮水、正水、石水之脈證要點。
| 比較維度 | 風水 | VS | 皮水 |
|---|---|---|---|
| 脈象 | 脈浮 | — | 脈浮 |
| 惡風 | 有 (表證明顯) | — | 無 |
| 疼痛 | 骨節疼痛 | — | 無明顯痛感 |
| 外證 | 面目腫、惡風寒 | — | 按之沒指、不惡風 |
💬兩者脈皆浮，差異在於風水兼具外感表證（惡風、疼痛）。
