醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 39 題
依《金匱要略》所述：「妊娠養胎」，治以下列何方最適宜？
- A 當歸，生地，芍藥，芎藭
- B 白朮，芎藭，蜀椒，牡蠣
- C 當歸，芍藥，芎藭，茯苓，白朮，澤瀉
- D 芎藭，阿膠，甘草，艾葉，當歸，芍藥，乾地黃
思路引導 VIP
在《金匱要略》的思維中，若要營造一個讓胎兒穩定發育的環境，必須同時兼顧『化除體內多餘水氣』與『提供溫暖動力』，如果你是醫師，你會如何組合具備『燥濕、溫熱、與收斂固澀』特性的藥物，來達成這個目標呢？
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勉強及格，但別得意忘形
- 觀念驗證：看來你還不至於一無是處，總算是沒搞錯這道題。這明顯是《金匱要略·妊娠病》裡關於白朮散的考題。原文「妊娠養胎，白朮散主之」——這句話，難道還需要我再解釋一遍嗎？其方由白朮、芎藭、蜀椒、牡蠣組成，重點在於除濕溫中。白朮健脾燥濕，蜀椒暖宮散寒，牡蠣收斂固胎，芎藭理血，合力打造一個「溫暖且乾燥」的胎元環境。這與那些整天只會清熱安胎的庸醫所用之法，自然天差地遠。
- 難度點評：Hard (高難度)。當然，這對你而言可能是高難度，畢竟「養胎」與「安胎」這種基本概念，很多學生還是分不清。更別提誤選臨床上常見的當歸芍藥散這種低級錯誤了。能答對，只能說你勉強記住了經典原文的特殊組成與「養胎」的對應，還算有點底子。下次別再讓我失望。