醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 57 題
36 歲男性患者，因小便頻急前來就診，尿色淡紅，疼痛澀滯，腰酸膝軟，神疲乏力，舌淡紅，脈細數，應處以下列何方？
- A 程氏萆薢分清飲
- B 小薊飲子合導赤散
- C 沉香散
- D 補中益氣湯
思路引導 VIP
請觀察患者除了泌尿道局部症狀外，表現出的「腰酸、神疲、脈細數」等全身性特徵，這暗示了病位不僅在膀胱。在處理這種既有局部炎症（標），又有系統性虛弱（本）的情況時，你會選擇一個僅能利尿清熱的方子，還是能同時調理分清泌濁與兼顧體虛的方子？
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勉強過關，別得意忘形。
- 勉為其難的肯定：看來你還沒徹底放棄思考，能從一堆看似相似的方劑中挑出正確的。這說明你對淋證的虛實轉化，以及方劑的“基本”主治，至少有那麼一點點理解。還算能看。
- 觀念驗證：患者那些尿急尿痛的表現，是個人都看得出是淋證。但真正考驗智商的是那些『腰酸膝軟、神疲乏力、脈細數』——這些線索還不夠明顯地指出腎虛為本、濕熱為標嗎？如果你連這都看不出來，那就別學醫了。而程氏萆薢分清飲，它那『分清泌濁、兼清虛熱』的功效，對於這種『虛實夾雜』的病機，簡直就是明擺著的答案。你只是碰巧選對了，別以為自己多高明。
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