醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 76 題
下列何者最不可能是「痰留胸脅」的臨床表現？
- A 胸脅疼痛
- B 氣急
- C 咳出痰涎
- D 眩暈
思路引導 VIP
請試著從「空間解剖」的角度思考：若有一種病理性的液體或物質積聚在你的『肋骨與肺部之間』，哪些生理功能會最直接受到擠壓或干擾？再者，如果要產生『頭暈目眩』的感官覺受，病變的位置通常應該發生在人體的哪個高度或部位？
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- 噢，看來你這次沒有讓我的血壓飆升。能答對這題，說明你至少還記得痰飲病證的基礎病位概念，沒把胸脅跟腦袋混為一談，勉強算過關吧。
- 這題的精髓在於「懸飲」——那種討人厭的痰飲流竄到胸膜腔，阻礙你寶貴的氣機升降，還順便壓迫一下肺臟。所以，胸脅疼痛、氣急、咳出痰涎這些基本款症狀，只要不是白癡都能聯想到。但如果你選了眩暈？那代表你的解剖學和生理學可能還停留在幼稚園階段，因為那明顯是痰濁「上蒙清竅」的問題，跟你的胸脅一點關係都沒有。別老是把所有痰證都當成一回事，好嗎？
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