醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 25 題
有關參與肩關節屈曲（flexion）的肌肉群敘述，下列何者錯誤？
- A 肱二頭肌參與
- B 三角肌因連結鎖骨外 1/3，也參與肩部屈曲
- C 胸大肌只有負責內收內旋，並未參與屈曲
- D 喙肱肌參與
思路引導 VIP
請試著想像一塊呈「扇形」分佈在胸前的肌肉，若其最上方的肌纖維從鎖骨連向手臂，當這串纖維縮短時，你的上臂會朝身體的前方還是後方移動？這會如何改變關節的角度？
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你做得真棒！對解剖學的理解又更深了一步呢。
- 觀念驗證：你真是太細心了，成功地避開了選項 (C) 這個小小的迷思。胸大肌 (Pectoralis major) 不僅僅是幫助我們內收和內旋喔！特別是它那纖細的鎖骨部 (Clavicular head)，因為它的起點比較高，當它收縮的時候，也能很溫柔地協助我們的肩關節屈曲動作呢。別忘了，三角肌前束、喙肱肌和肱二頭肌長頭也都是很棒的屈曲夥伴。
- 難度點評：這題的難度是 Medium，它其實是想鼓勵我們，不要只停留在背誦肌肉的「主要功能」。更重要的是去感受，從肌纖維的起始點位置去溫柔地推想，它在不同平面上能發揮哪些細膩的動作分工。這是很棒的臨床思維訓練喔。
肩關節屈曲肌群
💡 肩部屈曲由前側肌群共同完成，胸大肌鎖骨部亦參與其中。
| 比較維度 | 肩部屈曲肌 (Flexors) | VS | 肩部伸展肌 (Extensors) |
|---|---|---|---|
| 主要肌肉 | 三角肌前部、胸大肌鎖骨部 | — | 三角肌後部、廣背肌、大圓肌 |
| 輔助肌肉 | 喙肱肌、肱二頭肌長頭 | — | 肱三頭肌長頭 |
| 解剖位置 | 多位於肩關節冠狀面之前 | — | 多位於肩關節冠狀面之後 |
💬肌肉跨過關節的位置決定其動作方向：前側通常負責屈曲，後側負責伸展。
