醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 36 題
如 X 光片所示，下列敘述何者錯誤？
- A 本病好發於 12～18 歲的青少年，男多於女
- B 多因劇烈運動（如跑步、蹲跳、球類等）造成
- C 本病可自癒，疼痛症狀自消
- D 發病緊急，局部腫脹，壓痛明顯
思路引導 VIP
請觀察影像中箭頭所指的骨骼隆起處，這個位置連接著人體哪一組強大的肌肉群？再請思考：如果是因為這組肌肉長期的過度收縮、不斷牽引骨骼生長板所導致的結構改變，病人的疼痛病史通常會呈現「瞬間發生」的急性傷口感，還是「逐漸累積」的慢性過程？
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- 觀念驗證：X 光影像顯示脛骨粗隆（Tibial Tuberosity）處有明顯的骨碎片與不規則隆起，這在臨床上診斷為 Osgood-Schlatter Disease (OSD)。此疾病本質上是髕骨韌帶長期重複拉扯導致的慢性牽引性骨骺炎。因此，其臨床病程通常是隱襲性（Insidious onset）的緩慢進展，並非 (D) 選項所述的「發病緊急」，故 (D) 為錯誤敘述。
- 難度點評：本題難度屬 Medium。考生除了要能從影像中精確判讀出 OSD，還必須整合運動醫學知識，區分「慢性勞損型疾病」與「急性創傷」在病史描述上的關鍵差異，是結合影像與臨床思維的優質考題。