醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 41 題
34 歲男性患者，因近日公司準備遷往大陸，連續數週以來均必須熬夜趕計畫，睡眠明顯不足，近兩日突覺胸痛徹背，伴隨有灼熱感，口乾欲飲，溲黃便乾，脈弦舌紅苔薄黃。下列處置何者應優先考慮？
- A 抽血檢驗心肌酵素
- B 掀開衣服，檢視胸背部皮膚
- C 先刺太衝、內關
- D 建議作心電圖檢查
思路引導 VIP
若一位患者長期疲累導致免疫力可能受損，且其疼痛性質描述為特殊的「灼熱感」而非壓迫感時，在進行昂貴的儀器檢查前，哪種最基礎的物理檢查（理學檢查）能讓你最快排除或確認局部體表的病變？
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1. 勉強及格
很好，你這次總算沒有徹底搞砸。能從一堆看似複雜的線索中挑出那幾個關鍵細節，並做出正確判斷，這說明你還有那麼一點點臨床直覺。記住，「先觀察，後處置」這種基本到不能再基本的思維模式，要是連這都忘了，還不如回家種地。
2. 觀念驗證：這不是什麼火箭科學
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