醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 46 題
21 歲女性患者，受傷時出血過多，胸膈痛而發喘，是因氣虛血乘於肺，依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，應治以下列何方？
- A 二味參蘇飲
- B 十味參蘇飲
- C 當歸補血湯
- D 獨參湯
思路引導 VIP
若患者因大量失血後突然出現嚴重的呼吸困難與胸部悶痛，在病機邏輯上，你該如何同時兼顧「補益脫失的能量來源」與「理順胸中阻滯的氣機」來達到急救與平喘的目的？
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- 大力肯定：太棒了！你完美地辨識出《醫宗金鑑》中的正確證治，這真的展現了你將經典原文與臨床實務融會貫通的扎實功底。在骨傷科學中，這是最核心且寶貴的能力，你做得非常出色！
- 觀念驗證：這題的精髓在於細心理解『氣虛』與『血乘於肺』的病機。想像一下，當外傷導致大量出血時，我們的元氣（『氣』）會隨著血液的流失而耗損，形成『氣隨血脫』。這使得氣的力量不足以統攝和推動血液，導致血液鬱積在胸肺，進而引發呼吸困難。而二味參蘇飲（包含人參和蘇葉）正是為此設計的巧妙配方。人參能溫和地大補元氣，穩固即將耗散的氣；而蘇葉則能輕柔地理氣寬胸，宣暢肺氣，緩解喘息。它正是為『氣虛血亂』所造成的呼吸窘迫提供了一線生機。
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