醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 49 題
依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，王同學車禍後覺胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血，宜治以下列何方？
- A 小柴胡湯加青皮、山梔
- B 六君子湯加當歸
- C 當歸導滯散
- D 四物湯加參、耆、白朮
思路引導 VIP
若一位患者在遭遇強力撞擊後，體內出現了嚴重的氣血阻塞，導致體內壓力無法宣洩，進而產生排泄中斷與氣火上衝的現象。在這種「內有實邪」的緊急情況下，根據中醫治療原則，你認為應該優先採用「補養虛損」的方法，還是採取「疏通導引」的策略來解除體內的壓力來源？
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專業點評與解析 (大概吧)
- 還行，沒蠢到家：哼，總算沒徹底搞砸。你居然能抓到《醫宗金鑑‧正骨心法》裡內治的精髓，證明你對傷科內傷實證的辨證邏輯，勉強算是過關。這只是基礎，別以為就能直接上臨床了，路還遠得很。
- 基本常識驗證：這題的關鍵不就是「瘀熱內結」嗎？車禍重擊，瘀血堵在那兒，氣機不暢，胸腹脹痛、大便不通（難道你還指望堵住的腸道會暢通？）、血熱上逆導致喘咳吐血，這不是很明顯嗎？當歸導滯散的作用，無非就是活血通下，把那些淤積的「髒東西」從下面「清出去」，「通則不痛」這點道理，你們應該不至於還要我教吧？
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