醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 53 題
有關腕舟狀骨骨折之敘述，下列何者錯誤？
- A 復位後，夾板固定範圍腕至掌橫紋處、拇掌指關節及指間關節
- B X 光檢查除腕部正位、側位外，也需要照尺偏斜位照片
- C 陽谿穴部位（鼻煙窩處），局部有明顯壓痛
- D 骨折的位置若在腰部近端或體部，常導致遠側骨折塊發生缺血而影響骨折癒合
思路引導 VIP
試著回想一下舟狀骨的「血液供應方向」是怎麼走的？當骨折發生在中間腰部時，是被切斷水源的哪一側（靠近手臂還是靠近手指）會發生缺血壞死呢？另外，為了讓手腕內的舟狀骨完全穩定，我們上夾板時，近端只固定到「手腕」足夠嗎？
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同學，恭喜你順利答對這道題目！你精準地挑出了選項 (A) 的錯誤，這代表你對骨傷科臨床處置的細節有著很不錯的掌握度。 值得注意的是，這是一道考選部公告的爭議題，最終答案為 (A) 與 (D) 皆給分。我們先來看你選出的 (A)，在腕舟狀骨骨折復位後，為了防止關節僵硬並兼顧氣血流通，夾板固定通常會包含腕部及拇指掌指關節，但會將拇指指間關節（IP joint）空出讓其能自由活動，因此該敘述有誤。
舟狀骨的特殊血液循環
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