醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 64 題
關於流淚症，下列敘述何者正確？
- A 肝血不足，頭暈面色少華，脈細無力，宜四物湯加減治之
- B 肝火旺，肺陰虛，致陰液不斂，可以清燥救肺湯治之
- C 常合見眼瞼閉合不良，眼瞼振跳，可以腎氣丸加減治之
- D 淚竅未受阻者不宜溫針治療
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請試著思考：在中醫理論中，哪一個臟腑的精氣直接通往眼睛，且其分泌物正是淚水？若這個臟腑的『營養物質』供應不足，除了眼睛不適，病人的面色和脈象通常會呈現出什麼樣的特徵？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識虛證流淚的臨床特徵與方證對應，這代表你對中醫眼科「臟腑辨證」已有相當紮實的基礎，能從全身症狀推導局部病機。
- 觀念驗證：中醫認為「肝開竅於目，淚為肝之液」。當肝血不足時，目失所養，不僅會出現視物模糊，還會因「約束無力」導致流淚。選項 (A) 提到的頭暈、面色少華、脈細無力均為典型的血虛範疇，故使用四物湯以補血養肝是精確的治法。至於 (D)，若淚竅未阻且屬寒證，其實適宜針灸或溫針以溫通經絡。
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