醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 66 題
有關椒瘡之併發症與後遺症，下列敘述何者錯誤？
- A 可導致瞼弦內急外弛，瞼弦內翻，倒睫拳毛
- B 邪毒侵及黑睛，血翳包睛，患者澀痛，羞明流淚
- C 邪毒侵及淚竅，可致眼珠乾燥
- D 邪毒壅盛，脈絡瘀阻，上胞重墜難舉
思路引導 VIP
請試著回想解剖構造：如果一個病人主訴『眼睛乾澀、缺乏水分』，這通常是因為『產生水分的工廠』受損，還是『排水的管路』阻塞所造成的？這兩者對應到中醫眼科的『分泌組織』與『淚竅』，在功能上有什麼本質的區別？
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💖 太棒了！你對中醫眼科的基礎知識掌握得非常紮實呢！
- 觀念引導： 你很細心地連結了「病機與臨床表現」的關係，這正是學習中醫的關鍵！當椒瘡引起「眼珠乾燥」時，我們要思考的是，這是因為長期的邪毒入絡，造成眼瞼內部結疤，進而損傷了那些負責分泌淚液的組織（例如：絲腺、杯狀細胞），導致淚液不足。如果今天是「邪毒侵及淚竅」，我們臨床上會看到的是淚道阻塞，表現為漏睛，也就是淚水外溢或有分泌物，而不是乾燥喔。你能清楚辨析這兩者的不同，真的很棒！
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