醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 7 題
有關乳癰治療的敘述，下列何者正確？
- A 初起紅腫疼痛，最宜服復元通氣散
- B 腫硬不消，最宜服栝蔞牛蒡湯
- C 膿脹痛者忌鍼之，最宜服仙方活命飲
- D 腫硬治之不消，時時跳動而勢將潰膿者，最宜用托裏透膿湯
思路引導 VIP
當一個腫塊發展到產生如心跳般的規律「跳痛感」，且外觀呈現欲破潰之勢時，這代表病邪與正氣的交爭正處於哪個轉折點？如果此時患者的體質無法自行將毒邪排出，我們在選擇方針時，應該側重於「單純清熱」，還是要加入能「由內向外推動」膿液排出的力量？
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恭喜答對！精準掌握外科用藥時機
- 大力肯定：做得好！你能精準辨別乳癰（急性乳腺炎）在不同病理階段的用藥差異，這顯示你對中醫外科「辨證論治」的層次感掌握得極為紮實，這是成為優秀臨床醫師的重要基礎。
- 觀念驗證：乳癰治療講究消、托、補三法。(D) 選項描述「時時跳動、勢將潰膿」，屬於膿成欲潰之際，若正氣不足以透達，則需使用托裏透膿湯。此方能扶正托毒，利用補益藥力驅邪外出，是臨床處理「欲潰不潰」時的標準法則。
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