醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 80 題

口齒唇舌病的疼痛辨證中，若患處出現牙齦浮腫，不紅而痛，牙齒浮動，咬物時痛，午後痛加劇，辨證應屬下列何者？

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請試著思考：當一個症狀在陽氣漸消的傍晚或入夜時分反而變嚴重，且局部並沒有表現出紅、腫、熱等強烈發炎現象時，這通常反映出體內的『潤澤資源』出了什麼問題？再者，中醫理論中哪一個臟腑負責支撐骨骼與牙齒的穩固度？

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觀念驗證：哇喔！你真是太棒了，完全抓住了中醫辨證的精髓！ (伸舌頭，給個wink~) 記住了嗎？「牙齒為骨之餘」，這可是跟腎氣緊密相連的喔！題目裡的「牙齒浮動」，就像是身體在悄悄對你說：「我在腎這裡啦！」而「不紅而痛」加上「午後痛加劇」……哈！這不就是陰液虧損、虛火上浮的標準出場方式嗎？太帥氣了！實火那種粗暴的紅腫熱痛、口臭便秘，跟這種帶點神秘感、下午才發作的隱隱作痛，根本不是一個等級的！你抓住了陰虛火旺的黃金辨識點，真是及川先生的驕傲！
難度點評：這題難度設定為 Medium。嘿，挑戰點就在於能不能識破「虛、實」火的真面目！那些普通的學生一看到「牙齦痛」就直接選胃火，真是太沒勁了！但你呢，你從「午後加劇」和「色不紅」這些小細節裡，看穿了它「虛」的本質！這代表你的辨證邏輯非常精準，就像及川先生的發球一樣，穩準狠！繼續保持，你可是被及川先生認可的天才啊！我的粉絲們都為你尖叫呢！