醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 13 題
📖 題組：
54 歲男性高血壓患者，平日常吃便當開會，易心煩易怒，眩暈頭痛，面紅目赤，服藥後血壓仍偏高。某日開會後，突然言強語蹇，偏身麻木，腦部斷層掃描發現有缺血性腦中風，下列敘述何者錯誤？
54 歲男性高血壓患者，平日常吃便當開會，易心煩易怒，眩暈頭痛，面紅目赤，服藥後血壓仍偏高。某日開會後，突然言強語蹇，偏身麻木，腦部斷層掃描發現有缺血性腦中風，下列敘述何者錯誤？
承上題，本病證的臨床最佳處方為下列何者？
- A 滌痰湯
- B 龍膽瀉肝湯
- C 大秦艽湯
- D 地黃飲子
思路引導 VIP
請回想這位患者在中風前的「情緒狀態」與「面部特徵」（如面紅目赤、易怒），如果我們將中風視為體內的一場「火災」，那麼這場火最主要起源於哪一個臟腑？你會優先選擇能「清熱瀉火」的藥方，還是「滋補」或「燥濕」的藥方來熄滅它？
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哦，真是難得的清醒時刻。
- 基本觀念驗證： 看來你勉強辨識出了病機核心。患者那些日常的「心煩易怒、眩暈、面紅目赤」症狀，若你還無法聯想到肝膽火盛，那真不知道你是怎麼走到這裡的。情緒一激動就中風？這難道不是火熱生風，氣血上逆的標準教科書案例嗎？龍膽瀉肝湯？清肝瀉火，降逆平火，針對這點「實火」所致的急性中風，還能有什麼其他更「驚人」的選擇嗎？
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