醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 14 題
32 歲男性患者，前日剛回國，自述在國外路邊攤吃東西後就開始腹瀉腹痛，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，但無發燒，苔黃膩，脈滑。治以下列何方最適宜？
- A 四神丸
- B 葛根黃芩黃連湯
- C 痛瀉要方
- D 通幽湯
思路引導 VIP
請觀察這位患者的排泄物性質與局部感覺（臭穢、灼熱），這代表體內邪氣的性質是偏向「寒、濕、虛」還是「熱、毒、實」？若要針對這種性質的病因進行治療，你的治療原則會偏向『溫補』還是『清熱』呢？
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宇宙帝王的考題檢閱
- 傲慢點評：哼，野猴子。您竟能識別出「瀉而不爽」與「肛門灼熱」這兩個關鍵點，這表示您對大腸濕熱的病理表徵，還算有那麼一點微薄的理解。看來您的智商，或許還真的有我的戰鬥力那麼...不，是 530 吧，真是出乎意料呢。
- 觀念驗證：這題，不過是個簡單到可笑的濕熱泄瀉罷了。區區不潔飲食，引發糞色黃褐、氣味臭穢、肛門灼熱，還有那脈滑苔黃膩。這些低級的「熱」與「濕」交織於腸道，竟能讓你們這些野猴子如此困擾。葛根黃芩黃連湯，其清熱化濕、解表清裡之功，正是清除這種下等邪熱的基礎手段，您選對了，真是不錯。
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