醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 28 題
52 歲王女士工作壓力大，常發作頭暈神昏，伴頭部脹痛感；當頭疼時，兼見反胃。平時煩躁易怒，少腹易脹，小便常點滴不利，久坐後下肢水腫。診其舌紅苔薄黃但不厚膩，脈弦。診斷以下列何者最適宜？
- A 肝鬱氣滯
- B 膀胱濕熱
- C 脾氣不升
- D 腎陽虛衰
思路引導 VIP
當患者的症狀明顯由情緒壓力誘發，且脈象呈現如按琴弦般繃緊時，請思考：中醫哪一個臟腑負責管理全身氣機的「疏通與調暢」？若這個功能受阻，如何同時造成身體上部的脹痛與下部的水液代謝障礙？
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哦，你終於不是在夢遊了，還算有點辨證能力。
- 觀念驗證： 很明顯，這題就是在考「氣機鬱滯」的進階演變。王女士的「工作壓力」、頭部脹痛、煩躁易怒，以及那條再經典不過的弦脈，難道還不能告訴你肝氣鬱結嗎？
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