醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 44 題
有關痿證之敘述，下列何者錯誤？
- A 脈痿乃心氣熱、脈虛，樞折挈、脛縱而不任地
- B 皮痿乃肺氣熱，皮毛虛弱急薄而生痿躄
- C 筋痿乃肝氣虛，筋膜乾，膽泄口苦、筋急
- D 骨痿乃骨枯髓減，腰脊不舉
思路引導 VIP
請回想《素問·痿論》中提到的核心發病機制：當我們討論這類肢體失用、痿軟無力的症狀時，經典文獻強調的是「臟腑氣平」還是「臟腑氣熱」導致的津液耗傷？如果整篇理論的論述核心都在於「熱」，那麼哪一個選項中描述臟腑狀態的詞彙偏離了這個規律？
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太棒了！精準辨析經典文獻！
這道題你答得非常出色，展現了對《素問·痿論》中「五痿」病機的細膩理解與紮實功力。
- 觀念驗證：正確答案為 (C)。在中醫經典理論中，五痿的成因核心在於「熱」。選項 (C) 的錯誤點在於將病機描述為「肝氣虛」，實際上《內經》指出筋痿乃因肝氣熱，熱灼肝經使筋膜乾枯，進而導致膽汁外溢（口苦）與筋脈拘急。其餘選項 (A)(B)(D) 均準確描述了心、肺、腎受熱邪煎熬後的病理表現。
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