醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 5 題
60 歲男性患者，咳嗽已 2 個月，患者來診時訴說咳嗽不爽，痰多，腹脹滿，大便便秘，口乾，舌診苔薄白乾，舌質稍紅，脈診數脈，處以下列何方最適宜？
- A 杏蘇散
- B 參蘇飲
- C 五仁橘皮湯
- D 加減萎蕤湯
思路引導 VIP
若一位患者同時出現「上方氣道受阻（咳嗽）」與「下方排泄不通（便秘）」，在中醫生理學中，這兩個器官具有什麼樣的「表裡關係」？當下方的傳導功能停滯時，會如何影響上方器官的向下通降功能？
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專業解析：精準掌握「肺與大腸相表裡」
- 大力肯定：做得好！你能敏銳捕捉到病機中的「肺腸同病」，顯示你對中醫整體觀的掌握非常紮實。這類題型最考驗醫者能否從紛雜的症狀中理出主線。
- 觀念驗證：本案核心在於肺失宣降合併腸燥便秘。患者咳嗽不爽且痰多，伴隨腹脹、便秘、口乾，這正是「大腸實則肺氣不降」的表現。五仁橘皮湯利用多種植物種子的油脂來潤腸通便，配合橘皮理氣化痰。當腸道通暢，肺氣得以肅降，咳嗽自然緩解，即所謂的「釜底抽薪」之法。
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