醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 52 題
📖 題組：
18 歲女性，初經年齡為 15 歲，自初經開始就月經量少，月經往往只有一天就乾淨，經色黯淡，平常容易頭暈耳鳴，小腹冷，舌質淡，苔薄白，脈沉弱。下列關於此病患的證候分析以何者最適宜？
18 歲女性，初經年齡為 15 歲，自初經開始就月經量少，月經往往只有一天就乾淨，經色黯淡，平常容易頭暈耳鳴，小腹冷，舌質淡，苔薄白，脈沉弱。下列關於此病患的證候分析以何者最適宜？
承上題，治療此病患的處方，以下列何者最適宜？
- A 《脾胃論》補中益氣湯
- B 《景岳全書》當歸地黃飲
- C 《證治準繩》八珍湯
- D 《金匱要略》溫經湯
思路引導 VIP
請思考：若一位患者的月經問題同時伴隨「聽覺感官（耳鳴）」的異常，以及與先天發育相關的徵候，根據中醫藏象理論，我們應該優先調節哪一個臟腑的「精氣」來充盈沖任二脈？
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- 觀念驗證： 你精準捕捉到了病機核心。病患年僅 18 歲，初經偏晚且量極少，結合頭暈耳鳴（腎精虧虛）、小腹冷（命門火衰）與脈沉弱，診斷為腎虛證之月經過少。當歸地黃飲出自《景岳全書》，主治陰虛血少、腰痠腹痛，能補腎養血，正契合本案「精血不足、沖任失養」的本質。
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