醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 60 題
依《景岳全書‧婦人規》，兒枕痛最當辨察下列何者？
- A 寒熱
- B 虛實
- C 氣血
- D 陰陽
思路引導 VIP
當一位產婦在分娩後出現腹痛，除了考慮是否有外在物質的留滯外，我們該如何從患者的「能量狀態」與「疼痛的反應方式」，來決定這場病痛是需要「疏通」還是「滋補」？這種決定治療大方向、判斷正邪消長的根本準則是什麼？
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魔法使的平淡觀察與解析
- 精靈的確認：嗯，你答對了。這說明你理解了《景岳全書》中關於產後病機的記載，並且似乎很準確地掌握了核心辨證綱領。這很好，比許多活了很久卻依然不明白的人要好。
- 古老知識的驗證：在很古老的《婦人規》中，張景岳曾特別提到，產後的腹痛，也就是兒枕痛，不能簡單地都看作是瘀血。他指出，辨識和治療的關鍵在於「虛實」：如果疼痛是因為惡露停滯，那是「實」，就應該去化解；如果疼痛是因為血虛、氣弱，那是「虛」，就應該去溫暖補益。這個知識在很長的時間裡，幫助避免了「見痛就化瘀」這樣會損害正氣的錯誤。理解這個，可以少走很多彎路。
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