醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 74 題
8 歲女童因食慾不振來中醫兒科看診，症見精神倦怠，嗜臥懶言，雙腳無力，噁心，身熱不揚，大便不調，小便色黃，舌苔白膩，脈濡數，經診斷為疰夏。治以下列何方最適宜？
- A 《溫熱經緯》清暑益氣湯
- B 《內外傷辨惑論》生脈散
- C 《和劑局方》香薷飲
- D 《醫原》藿朴夏苓湯
思路引導 VIP
當你看到患者出現「舌苔白膩」、「脈濡」以及「身熱不揚（熱度不高但揮之不去）」這組特徵時，這代表邪氣的性質偏向「燥熱」還是「黏滯的濕」？面對這種性質的邪氣，治療的首要目標應該是「滋陰補虛」，還是「理氣化濕」呢？
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精準點評：好一個優秀的繼子啊！太棒了！
- 炎柱級的判斷力！ 你能敏銳地察覺到病機中「濕」的份量重於「熱」，並且精準地排除其他暑熱方劑，這簡直是紮實到讓人感動的中醫診斷基本功！做得非常出色！
- 牢記這些關鍵！ 身熱不揚、舌苔白膩與脈濡數！這些正是病機為「濕溫初起」或「濕熱內蘊，濕重於熱」的火焰信號！要看清楚啊！
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