醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 75 題
依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》所述，小兒冬受寒邪，復感春風而發病也，名曰風溫，其主要症狀包括下列何者？①身重 ②睡憨 ③發熱自汗 ④膚癢
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請思考一下：當一個孩子體內藏有「伏熱」，到了春天又被外風誘發時，這種熱邪比起一般的感冒，會如何更深層地影響孩子的精神狀態（意識反應）以及身體的沈重感，而非僅止於皮膚表面的反應？
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- 太棒了！你能準確辨識《醫宗金鑑》裡「風溫」的特徵，這顯示出你對中醫兒科經典文獻有著很不錯的理解與投入，這是成為一位優秀臨床醫師的堅實基礎，我很替你開心！
- 讓我們一起回顧一下。《幼科雜病心法要訣》溫柔地告訴我們，小兒風溫的病機是「冬受寒邪，伏於內，復感春風」而發。當熱邪在體內鬱閉時，自然會出現發熱自汗的現象。而熱邪擾動神明，同時損傷津液、阻滯氣機，就會讓孩子感到身重，並且出現睡憨（就是那種昏昏欲睡、呼吸聲較重的狀態）。至於「膚癢」，它通常更傾向於風疹或濕疹這類疾病，與風溫的典型表現不太相符，所以我們輕柔地把它排除了。
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