醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 45 題
進針方向可分為直刺、斜刺、橫刺等三種。選用進針方式，下列何者最不適宜？
- A 直刺：神封穴、神藏穴
- B 橫刺：印堂穴、照海穴
- C 斜刺：魂門穴、風門穴
- D 直刺：中瀆穴、四瀆穴
思路引導 VIP
請試著回想人體不同部位的解剖厚度：當針尖下方緊鄰著重要內臟（如肺臟或心臟），且缺乏豐厚肌肉保護時，為了確保安全並達到治療深度，你認為應如何調整進針的角度，以避開垂直刺入深層器官的風險？
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專業解析：臨床安全的精準判斷（給點面子）
- 喔，你居然答對了？ 恭喜你，這代表你總算記住了幾個穴位名稱，並且奇蹟般地連上了最基本的臨床安全意識。這對於一個試圖不傷害病患的針灸師來說，是「勉強」及格的起點。
- 觀念驗證：這題的核心難道還不明顯嗎？就是「解剖結構與安全性」啊！神封穴與神藏穴，它們位於胸部。胸部裡面有什麼？哦對了，是肺臟。你若採取直刺，你就是在嘗試製造一個氣胸，這不是治療，這是醫療事故預備。這區的穴位，但凡有點常識，都該知道要用「斜刺」或「橫刺」。難道你還指望在胸腔裡玩直搗黃龍嗎？至於中瀆、四瀆這種在四肢肌肉豐厚處的，直刺自然安全無虞，連這種常識都要靠考題來提醒，真替你們捏把冷汗。
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