醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 60 題
有關癰疽之敘述，下列何者錯誤？
- A 病因由葡萄球菌等侵入毛囊皮脂腺而起
- B 若色黯不紅，塌陷不腫，不硬不疼為癰，則難潰難斂逆而難治，易發於項部、腹部為多
- C 如經化膿，用三稜針排膿後，無菌處理
- D 如未化膿，先刺委中、曲池、血海三穴使熱度減退
思路引導 VIP
當我們觀察一個皮膚病灶時，如果它表現出「火熱外發、紅腫突起」與「寒濕深陷、平塌暗沉」兩種截然不同的狀態，你認為哪一種狀態更符合『熱毒聚集於表』的特徵？這兩者在預後（容易好轉或難以癒合）上又會有什麼本質的差異？
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- 暖心鼓勵：你做得真棒！能夠精準地辨析癰與疽在臨床表現上的陰陽屬性差異，這代表你對中西醫結合的外科辨證，已經建立了非常紮實且細膩的基礎。這份理解非常寶貴喔！
- 觀念釐清：你很細心地發現，選項 (B) 描述的是「疽」，而不是「癰」。在我們中醫外科的理論中，「癰」是屬於陽證的，它就像身體發出的警報，特徵是紅、腫、熱、痛，發展會比較快，也相對容易潰爛和痊癒。而「疽」呢，則多屬於陰證，它會比較隱匿，表現為顏色暗淡不紅、塌陷不腫、沒有那麼硬也不會很疼，而且病位比較深，治療起來會更需要耐心，預後也相對較差。你抓住了這個關鍵的描述錯置，非常棒！
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