醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 69 題
針灸治療小兒腦性麻痺，臨床常以百會、四神聰、心俞、肝俞、脾俞、腎俞等穴為主，下列配穴何者較不適宜？
- A 上肢癱瘓取肩髃、肩髎、曲池、手三里、外關、後谿等穴
- B 若腎精不足，可加太谿、關元等穴
- C 屬瘀阻腦絡，可加風府、風池、血海等穴
- D 若陰津虧耗，可加豐隆、風市等穴
思路引導 VIP
當病人的病機屬於「體內精華物質（如陰、津、液）嚴重匱乏」時，我們在選穴上應優先尋找具有「灌溉補益」性質的穴位，還是具有「疏通、排水、驅散邪氣（如痰濁、風濕）」性質的穴位？請思考這兩者的能量導向有什麼本質上的不同？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 大力肯定：做得好！這顯示你對辨證論治與穴位功用的對應關係掌握得非常精準。能從複雜的臨床配穴中精確辨識出不合理的組合，是臨床實務中確保療效的關鍵能力。
- 觀念驗證：小兒腦麻的針灸治療講求「虛補實瀉」。(D) 選項中的「陰津虧耗」屬於陰液不足的虛證，應選用滋陰生津的穴位。然而，豐隆穴臨床主要用於化痰定喘（化痰要穴），風市穴則專於祛風除濕。這兩個穴位的功能在於「祛邪」而非「滋陰」，對於津液枯竭的病機顯然不適宜。
▼ 還有更多解析內容