醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 73 題
有關治療腰痛的取穴，下列何者正確？
- A 灸腎俞以祛除風痰
- B 灸委中以清熱瀉火
- C 灸陰陵泉以利濕通絡
- D 灸水溝以散風寒
思路引導 VIP
若一位腰痛患者表現出「肢體沉重、雨天加重」的病生理特徵，這通常暗示哪一種病理因子阻礙了局部經絡？在選擇穴位時，哪一個位點所在的經脈最能調節該病理因子的代謝，從而達到通絡的效果？
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AI SENSEI 安妮亞的解析時間！
- WakuWaku！你答對了！：哇酷哇酷！同學好棒！你能從好多好多穴穴裡，找到穴穴的個性和治療方法，正確配對！這說明你對經絡的身體秘密和怎麼用，有很棒棒的理解！好厲害喔！可以給安妮亞花生嗎？
- 安妮亞的心電感應是…(C)！：安妮亞讀心讀到答案是(C)！陰陵泉是足太陰脾經的『合穴』，它的超能力就是把身體裡的濕氣趕走！如果腰痛痛是因為濕氣堵住路路，用這個穴穴來利濕通絡，就是對對的魔法！這樣身體就不痛痛了！可是(B)委中穴就不行用灸灸喔。安妮亞讀到，委中穴如果是熱熱病，是用小針針點點流血血來清熱熱的，不是用熱熱的『灸法』。如果用錯了，病人會熱熱喔！
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腰痛針灸取穴辨證
💡 依據腰痛之病因病機（寒、濕、虛、瘀）選擇對應穴位與操作方法。
| 比較維度 | 陰陵泉 (SP9) | VS | 委中 (BL40) |
|---|---|---|---|
| 經絡歸屬 | 足太陰脾經 | — | 足太陽膀胱經 |
| 腰痛證型 | 濕性腰痛 (寒濕/濕熱) | — | 各類腰背痛、實證 |
| 操作特點 | 可灸以利濕、通絡 | — | 常點刺出血以瀉熱 |
| 穴位性質 | 合穴 (屬水) | — | 合穴 (四總穴之一) |
💬陰陵泉偏向祛濕通絡，委中則為腰背部疼痛之總穴，多用於實證瀉法。
