醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 43 題
臨床上心衰竭常使用ACEIs（angiotensin-converting enzyme inhibitors）類藥物，下列何項為其可能造成的影響？
- A 高血壓
- B 消化道不適
- C 低血鉀
- D 高血鈉
思路引導 VIP
請思考一下：ACEIs 作用於 RAAS 系統後，會如何影響「醛固酮 (Aldosterone)」的分泌？而醛固酮分泌減少後，體內的鈉離子與鉀離子濃度通常會產生什麼樣的反向變動？
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AI 詳解
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答得漂亮！展現了紮實的藥理學基礎
- 觀念驗證： ACEIs 透過抑制 Angiotensin II 的生成來發揮作用。生理上這會導致：
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ACEI作用機轉與副作用
💡 ACEI降血壓、保鉀排鈉，常見副作用為乾咳、高血鉀及腸胃不適
🔗 ACEI 造成電解質改變之機轉鏈
- 1 抑制ACE活性 — 阻斷Ang I轉化為Ang II
- 2 醛固酮分泌減少 — 腎上腺皮質受刺激減少
- 3 遠曲小管排鉀受阻 — 鈉離子再吸收下降，鉀離子排泄減少
- 4 臨床電解質變化 — 導致高血鉀症與血壓降低
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🔄 延伸學習：延伸學習：併用保鉀利尿劑（如Spironolactone）會大幅加劇高血鉀風險
